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感染性脑病的鉴别比较方法有哪些

2019-06-19 15:50:30| 来源:中公教育

在事业单位考试中,我们学习过很多感染性的脑病,传染性的有流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎,非传染性的有化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎,因为有太多的脑炎,导致大家在学习的时候就容易混淆,这里中公卫生人才网的小编为大家总结这些常见的感染性脑病的特点,供大家参考。

考点一 致病菌

1.流行性乙型脑炎:乙型脑炎病毒,蚊虫传播,夏秋高发。

2.流行性脑脊髓膜炎:脑膜炎奈瑟菌,飞沫传播,冬春高发。

3.结核性脑膜炎:结核杆菌,入侵的结核杆菌通过血行播散,透过血脑屏障引起,3岁内小儿多发。

4.化脓性脑膜炎:非传染病。,0~2个月患儿以肠道革兰阴性杆菌(最多见为大肠埃希菌、其次为变形杆菌、铜绿假单胞菌等)和金黄色葡萄球菌感染为主;3个月~3岁的患儿多由流感嗜血杆菌感染为主;5岁以上患儿主要致病菌为脑膜炎双球菌和肺炎链球菌。化脓性脑膜炎最常见的感染途径是血行感染,致病菌大多从呼吸道侵入血流,也可由皮肤黏膜或新生儿脐部侵入,经血循环到达脑膜。

5.病毒性脑膜炎:由肠道病毒引起的,包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒等,其次为腮腺炎病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒等。

考点二 脑脊液对比

疾病 脑脊液
流行性乙型脑炎 无菌性炎症改变,压力增高,外观无色透明或微浊,白细胞轻度增多,氯化物正常,糖正常或偏高
流行性脑脊髓膜炎 脑脊液在病程初期仅有压力升高、外观仍清亮,稍后则压力明显升高,外观呈米汤样或脓样。细胞数常达1×109/L,以中性粒细胞为主,蛋白含量增高,糖和氯化物明显减少。
结核性脑膜炎 压力增高,外观透明或呈毛玻璃状;白细胞增高,分类以淋巴细胞为主;蛋白
定量增加;糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变。脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
化脓性脑膜炎 外观混浊或呈乳白色,压力增高。白细胞数甚多,以中性粒细胞为主。蛋白定量显著增高,糖和氯化物含量显著下降。将脑脊液涂片染色,常能发现病原菌
病毒性脑膜炎 压力正常或增高,外观清亮,白细胞总数轻度增多,一般<300×106/L,白细胞分类在病程早期以中性粒细胞为主,后期以淋巴细胞为主;蛋白质大多数正常或轻度升高,糖和氯化物一般在正常范围。

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(责任编辑:周冉澜)

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