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呼吸性酸中毒的考点总结

2019-06-19 15:41:13| 来源:呼吸性酸中毒 呼吸系统 酸中毒 医学检验学

呼吸性酸中毒是检验专业事业编考试经常出现的考点,中公卫生人才网的小编本文旨在对呼吸性酸中毒在事业编考试中经常考察的内容进行总结归纳,帮助大家复习备考。

1.概念:

呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。

2.病因:

本质原因:因肺部排除二氧化碳减少,二氧化碳分压增高(高碳酸血症)以及原发性溶解的二氧化碳过剩而引起。

①抑制呼吸中枢:药物(如麻醉药和巴比妥类药)CNS创伤、肿瘤以及退化性障碍、CNS感染,如脑炎病毒和脑膜炎;

②机械性阻塞:慢性梗阻性肺病(最常引起),肺纤维化,哮喘(严重),成人呼吸窘迫综合症;

③其他:如高热或甲状腺功能亢进症等。

3.临床表现:

①神经系统症状:头痛视野模糊,烦躁不安,甚至出现震颤、意识模糊、谵妄和昏迷。。

②呼吸系统表现为:呼吸急促、呼吸困难。

③其他:脑脊液压力增高和心律失常。

4.实验室检查:

①PH正常(完全代偿)或者下降(失代偿)↓

②HCO3-的浓度代偿性升高↑

③PaCO2原发性升高↑

中公妙计:像代酸和代碱一样寻找箭头规律,酸中毒PH↓,其他几个指标正好相反。

【例题】下列关于代谢性酸中毒的说法错误的是:( )

A.原发性PaCO2降低

B.PH值下降

C.心率失常

D.呼吸困难

【答案】A。解析:呼酸时,①PH正常(完全代偿)或者下降(失代偿)↓②HCO3-的浓度代偿性升高↑;PaCO2原发性升高↑。

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(责任编辑:周冉澜)

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